Терапия сосудистой деменции – сложный процесс. Болезнь вызывает много тревоги как у пациента, так и у его близких. Мы понимаем важность качественного и своевременного лечения, поэтому собрали команду опытных врачей и предоставляем передовые методы терапии. Обращайтесь в нашу клинику в Астрахани по телефону +7 (495) 162-66-65, и мы поможем найти оптимальное решение для вашей ситуации.
Что такое?
Второй по распространенности вид после болезни Альцгеймера. Мозг работает благодаря получению кислорода и питательных веществ. Вследствие того, что приток крови нарушается, клетки мозга начинают умирать. Это и вызывает при сосудистой деменции симптомы.
Факторы риска совпадают с факторами риска сердечных заболеваний. Сюда входят высокое кровяное давление, диабет, высокий холестерин, курение, неправильное питание и недостаток физической активности. Люди старше 65 лет находятся в группе риска. Пациенты — преимущественно пожилые, однако и молодые сталкиваются с этим заболеванием. Примерно от 5% до 10% людей с деменцией имеют только сосудистую. Чаще же она встречается как часть смешанной. Многие эксперты считают, что такой вид остается недооцененным, как и болезнь Альцгеймера, даже несмотря на то, что широко распространен.
Не существует лечения сосудистой деменции, но есть способы управлять симптомами и замедлить прогрессирование. Без поддерживающей терапии возникнут осложнения. Они включают прогрессирующую утрату памяти, потеря ориентации в пространстве и невозможность самообслуживания. В конечном итоге сосудистая деменция влияет на способность человека говорить и понимать речь.
Сосудистая деменция у пожилых и людей молодого возраста требует постоянного медицинского контроля. Правильное лечение и управление факторами риска могут помочь замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациента.
Симптомы
Симптомы зависят от того, какая часть мозга затронута. Если, например, пострадала очень маленькая область в части мозга, отвечающей за память, пациент становится «забывчивым», но это не обязательно изменит его способность вести обычную жизнь. Если затронута большая область, возникнут нарушения с осознанным мышлением или решениями, появятся серьезные провалы в памяти, которые повлияют на способность полноценно жить.
Распространенные симптомы:
- Нарушения памяти. Забывание информации, особенно полученной недавно, является одним из первых признаков.
- Сложности с мышлением и пониманием, планированием, решением задач и выполнением трудных заданий.
- Нарушение речи. Появляются сложности с выражением мыслей и пониманием речи.
- Замедленное мышление. Возможно замедление реакции и ухудшение скорости обработки информации.
- Потеря внимания и концентрации. Больным сложно сосредоточиться на одной задаче, они легко отвлекаются.
- Депрессия. Еще один признак — апатия.
- Изменения настроения. Быстрые колебания между эмоциями, раздражительность.
- Физические симптомы. В зависимости от места повреждения мозга появляются физические признаки — потеря координации и равновесия.
- Сложности с самообслуживанием. В тяжелых случаях люди испытывают трудности в выполнении повседневных задач, таких как приготовление пищи, уход за собой, одевание.
- Бессонница или чрезмерная сонливость.
Симптомы могут развиваться постепенно или же внезапно — зависит от типа нарушения кровообращения. На ранних стадиях нарушения незаметны, но со временем становятся более явными и мешают жизни.
Причины
- Субкортикальная ишемическая васкулярная. В глубокие структуры мозга поступает недостаточно крови. В основном состояние развивается из-за заболеваний мелких артерий.
- Атеросклероз. Холестерин и другие вещества накапливаются в стенках артерий и сужают их, что приводит к снижению поставки крови.
- Артериальная гипертензия. Повышенное артериальное давление приводит к повреждению сосудов, которые обеспечивают кровообращение головного мозга.
- Диабет. Повреждает кровеносные сосуды.
- Курение и алкоголизм. Вредные привычки усиливают риск развития сердечных заболеваний и, следовательно, сосудистой деменции.
- Нарушение ритма сердца. Фибрилляция предсердий приводит к образованию сгустков крови, которые блокируют сосуды мозга и вызывают деменцию.
Сосудистая деменция после инсульта случается, когда прекращается приток крови в определенную область мозга. Это может произойти либо из-за блокировки кровеносного сосуда — ишемический инсульт, либо из-за прорыва сосуда и кровоизлияния в мозг — геморрагический инсульт. Оба типа приводят к гибели нейронов в мозгу, поскольку те лишаются кислорода и питательных веществ.
После инсульта у большинства возникает нарушение когнитивных функций. Страдают память, внимание, язык и способность принимать решение. Изменения временные, но у многих остаются и приводят к деменции.
Множественные малые инсульты могут происходить в течение длительного времени без явных симптомов, но постепенно они приводят к значительному повреждению мозга и развитию все той же деменции.
Виды и стадии
Включает несколько подтипов — на основе причин болезни и особенностей кровообращения.
- Мультиинфарктная (MID). Связана с множественными малыми инсультами. Они блокируют кровоток в определенной части мозга, вызывая повреждения нервных клеток. Повторяющиеся эпизоды приводят к когнитивным нарушениям.
- Стратегическая инфарктная. Вызвана одиночным инсультом в стратегической области мозга, ответственной за когнитивные функции — памяти или речи. Проявляется их нарушениями.
- Болезнь Бинсвангера. Повреждает белое вещество, которое содержит нервные волокна для связи областей мозга.
- Субкортикальная. Характеризуется медленно прогрессирующим ухудшением когнитивных функций. Нередко она появляется вместе с депрессией и нарушениями в ходьбе.
Врачи говорят о постепенном развитии сосудистой деменции, деление на стадии позволяют лучше понять, чего ожидать.
- Первая стадия — незначительные когнитивные нарушения. Люди замечают небольшие трудности с памятью или мышлением, которые влияют на повседневную жизнь. Может быть некоторое замедление в мышлении, незначительные проблемы с концентрацией или планированием.
- Вторая — ранняя. Симптомы становятся более заметными. Трудности с памятью, сложности в речи и понимании, нарушения в мышлении и решении задач. Теряются баланс и координация.
- Третья — средняя. Симптомы становятся серьезными и мешают повседневной жизни. Память значительно ухудшается, речь непонятна, осознание мира вокруг теряется. Появляются проблемы с балансом и ходьбой.
- Четвертая — поздняя. Люди на этой стадии могут потерять способность говорить или двигаться. Они не признают близких и не понимают, где находятся.